健康情况承诺书
基本 信息 | 盟 市 | 旗县(市、区) | |||||||||||||||
姓 名 | 性 别 | ||||||||||||||||
公民身份号码 | |||||||||||||||||
常住地址 | |||||||||||||||||
联系电话 | |||||||||||||||||
现场确认前14天体温监测记录 | |||||||||||||||||
日期 | 前 14 天 | 前 13 天 | 前 12 天 | 前 11 天 | 前 10 天 | 前 9 天 | 前 8 天 | 前 7 天 | 前 6 天 | 前 5 天 | 前 4 天 | 前 3 天 | 前 2 天 | 前 1 天 | |||
体温 | |||||||||||||||||
承 诺 书 本人郑重承诺:在疫情防控期间无新冠肺炎接触史,未被确诊为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似患者和确诊病例密切接触者,近14天以来未接触国内中、高风险地区人员,未接触境外归来人员,无发热及呼吸道症状,身体健康状况良好。现场确认前14天体温监测记录数据真实、完整,如有虚假,本人愿意承担由此带来的一切后果。考生签字: |
原文标题:健康情况承诺书
原文链接:https://www.nm.zsks.cn/kszs/tgjszk/ggl/202206/t20220628_43031.html